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【广济科普】乳腺上有结节,问题大么?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2022-08-23 09:48:46

       随着现代人自身健康意识的提升,很多人都开始定期体检。很多女性在拿到体检报告时,看到乳腺结节就会担心结节到底是怎么一回事,问题大吗? 
 
案例分享
 
       21岁的小美(化名)在一年前查出双侧乳腺结节,偶有阵发性胀痛不适,疼痛不剧烈,当时未进行进一步诊治。近期双侧乳房胀痛加剧,来我院就诊。行乳腺及腋窝淋巴超声检查,依据病史及检查结果明确诊断为:双侧乳腺实性结节,BI-RADS 3类 。手术指征明确,完善术前检查后,行真空辅助乳腺微创旋切治疗。
 

 
       在超声引导下确定割槽区对准包块,进行抽吸旋切将双侧5个包块进行切除,病理结果为乳腺纤维腺瘤。术后恢复良好现已出院。

NO.1    什么是乳腺结节 ?
        乳腺结节是指通过检查(比如乳腺彩超)发现乳房内部有一个结构不同于正常组织的结块,在没搞清楚具体是什么疾病之前统称为结节。所以乳腺结节不是具体哪一种疾病,而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。
 
       哪些疾病可以形成乳腺结节?
 
       许多乳腺疾病都可以表现为乳腺结节。乳腺增生、乳腺炎症、乳腺肿瘤都可以表现为乳房内部的结节。
 
       也就是说不管良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎等,还是恶性的乳腺癌都可以形成乳腺结节。
 
       乳腺结节可能会癌变么?   

 
       良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等,这些良性结节几乎不会恶变。
 
       ● 如果结节为乳腺导管内乳头状瘤,虽然也是乳腺良性肿瘤,但有一定恶变风险,所以一般医生会建议手术切除。
 
       ● 40岁以上的女性,或是有乳腺癌家族史的女性,突然出现乳腺结节,需要高度警惕恶变的可能性。
 
       如何评判乳腺结节的恶变概率呢?其实我们可以通过一项报告来观察乳腺结节恶变的风险等级:BI-RADS。
 
       BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准,用0~6进行表示,级数越高,恶性程度越高。
 
NO.2 真空辅助乳腺微创旋切术
 
       近年来,由于不良生活习惯或工作压力的增大,乳腺疾病发病率明显增高,对于发现乳腺肿块或结节的患者,较小的良性病变建议定期观察,较大的良性病变或可疑恶性病变则需手术治疗。为此我院引进德国安珂乳腺旋切技术,目的是为了让广大患者享受到更高水平的医疗服务。
 
        什么是乳腺旋切技术?

 
        超声引导下乳腺微创旋切手术简称VABB,是一种多数在局部麻醉下进行的微创手术,皮肤切口仅3到5mm;在超声定位引导下将活检探针穿过皮肤,到达目标病灶下方;在负压吸引下,将病灶组织吸入旋切刀的收集槽中进行旋切,直到完成拟定的切除操作。
 
       整个过程是在高分辨率声像图监控下的可视性操作,其定位准确,操作便利,具有良好的美容效果,且同时达到了临床诊断和治疗的目的。微创旋切术的整个操作过程非常省时、高效,也非常便捷,可以将多发的肿块或结节进切除。最后将切除的组织送到病理科进行病检,尤其对于致密性腺体及较坚硬的病灶,可体现全自动快速切割的优势。
 
       乳腺旋切术适应人群:
 
1、直径小于2cm的良性病灶的切除,特别适用于单侧和双侧多发性肿块/结节的切除。
 
2、直径小于1cm临床不可触及的可疑病灶的切除活检。
 
3、患者有手术意愿的,直径小于1cm临床不可触及的良性病灶切除,确诊病灶性质。
 
4、年轻女性乳房良性肿瘤对乳房有美观要求者,尤其是瘢痕体质患者。
 
5、未育女性乳房良性肿瘤考虑减少腺体损伤者。
 
6、高度怀疑的恶性病灶(无论大小)的活检诊断。
 
        这项技术和传统的乳腺手术相比具备“切口小、外观美”的明显优势。而且更重要的是,传统手术只能靠手触摸定位,术中出血较多,术后需要拆线,恢复时间长,对于多个肿块的患者只能多处切口进行手术,而乳腺旋切微创手术只需要切开一个小口,术中全程由B超引导,出血少,不用拆线,恢复快,能大大降低术后伤口的感染率。

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