首页 医院概况 科室介绍 专家介绍 特色技术 医院动态 体检中心 医患情深 健康资讯 月子中心 智慧医院 联系我们
健康科普 内科科普 外科科普 妇科科普 孕育科普 儿科科普 中医科普

帕金森病是什么病,它的症状有哪些?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2020-02-21 11:38:23


帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。这种疾病的确切病因至今未明,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程,而突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewy body)。
 
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为运动症状、非运动症状和运动并发症。
 
一、帕金森病运动症状主要表现

1、静止性震颤(static tremor),约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
 
2、肌强直(rigidity)检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-piperigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。
 
3、运动迟缓(bradykinesia),运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。
 
4、姿势步态障碍,姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态(festinating gait)。晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。
 
二、帕金森病非运动症状主要包括:

1、神经精神症状,如认知功能减退、焦虑、淡漠、抑郁、冲动控制障碍等;
2、睡眠障碍,如日间过度睡眠、不宁腿合征、失眠等;
3、自主神经功能障碍,如便秘、尿潴留、尿失禁、体位性低血压等;
4、感觉障碍,如疼痛、疲乏等。
 
三、帕金森病运动并发症主要包括:

症状波动和异动症。症状波动(motor fluctuation)包括疗效减退(wearing-off)和“开-关”现象(on-off phenomenon)。疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。异动症又称运动障碍(dyskinesia),表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样或肌张力障碍样动作。可具体分为:在左旋多巴血药浓度达高峰时出现者称为剂峰异动症;在左旋多巴血药浓度低谷时出现者称为剂末异动症,在剂峰和剂末均出现者称为双相异动症,足或小腿痛性肌痉挛称为肌张力障碍,多发生在清晨服药之前,也是异动症的一种表现形式。
 
 

上一篇: 世界抗癌日▏震惊!三岁女孩竟然得了乳腺癌!

下一篇: 已到最后一页