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遇到胆囊结石加胆总管结石,该怎么办?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2020-06-23 08:51:29

近日,我院八病区外科团队完成一例腹腔镜下胆囊切除术+输尿管软镜下胆总管钬激光碎石清石术。
一个星期前,家住芜湖县的王奶奶(化名)吃完早餐后右上腹出现持续性疼痛,家人想到王奶奶的疼痛症状已经断断续续持续一个月了,此次又突发,情况不容乐观,遂立即将王奶奶送至芜湖广济医院就诊。
在接诊了王奶奶后,经B超检查显示:胆囊结石,胆总管多发结石。因考虑患者年龄偏大,微创外科团队结合科室多年积累的微创内镜技术和设备的优势,决定采用目前先进的微创技术“双镜联合下行胆囊切除+胆总管取石”。
经充分评估并知情同意,微创外科团队决定采用腹腔镜胆囊切除+输尿管软镜双镜联合架起工作通道,一次性完成胆囊切除加胆总管结石碎石、清石。输尿管软镜代替胆道镜探查、碎石,直视下取石,视野更清晰,取石更干净,结石不易残留。

视野清晰,取石更干净
手术过程顺利。患者第二天即可下床活动,现已康复出院。
微创双镜手术优势。(腹腔镜、输尿管软镜)
一:是效果好,恢复快,缩短疗程。
二:是取石干净彻底:腹腔镜+胆道镜联合应用的微创技术比传统的开腹行胆囊切除术+胆总管切开取石手术,视野更大,更加清晰。
三:是不损伤内脏:腹腔内脏刺激小、术后肠功能恢复快
四:是创伤小、心理负担小;腹腔镜、胆道镜双镜联合行胆囊切除术+胆总管切开探查取石术对于大多数患者来说,没有症状或症状轻微,预后良好。
科普
胆囊结石
胆囊结石是我国常见多发疾病。其发病率为7%-10%,其中10-17%合并有胆总管结石,且随着生活方式的改变及检查手段的发展,其发病率在日益增加。
位于胆汁流出道主道的胆总管结石的危害比胆囊结石更大,直接堵塞胆汁流出道,造成梗阻性黄疸及感染。尤其感染,可导致感染性休克危及生命。
胆总管结石
胆总管结石也是急性胰腺炎常见诱发因素,结石阻塞或刺激胆总管下端括约肌,可造成胆汁流通不畅或者返流进入胰管,诱发急性胰腺炎,重症胰腺炎即使在当下,死亡率仍可高达30%。
另外它还可引发黄疸和肝功能损害、并发胆道感染,严重者可合并急性阻塞性化脓性胆管炎、肝脓肿等,病人出现寒战、高热,感染性休克危及生命。
因此,发现胆总管结石需要及时处理。
结石患者日常注意事项
1、适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量
要预防结石,就应注意不食或少食如肥肉、油炸食品、牛羊肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、巧克力等。康复期忌食上述食物
2、有规律的进食
3、多吃一些纤维素含量高的食物
如粗粮、豆类、蔬菜、水果、海藻、食用菌等。
4、坚持锻炼身体
锻炼要做到循序渐进,要掌握适当的运动负荷,以运动后感觉轻松、舒畅、无疲劳感为宜。
5、女性尽量避免使用雌激素类药物

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