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为什么女性膝关节更脆弱?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2020-08-27 09:36:42

女性过了绝经期,不少人会出现全身酸痛,尤其是膝盖,上下楼疼痛加重不能上楼、关节“嘎吱”响、坐久了起不来等症状。临床上诊断为膝关节炎的女性也越来越多。
一项针对中国膝关节骨关节炎的患病率及危险因素进行的大样本调查显示,膝关节炎在中老年人群中较为常见,女性明显高于男性,女性患病率为10.3%,男性为5.7%,整体患病率为8.1%。此项研究结果发表在了美国《关节炎与风湿病》杂志。
另一项研究则表明,女性骨关节炎通常从40岁开始发病,比男性早10年。同时,膝关节炎已出现低龄化趋势。
膝关节炎之所以“青睐”女性,主要有4个原因:
1雌激素下降
女性雌激素在绝经后会骤然下降,使得骨钙大量流失,骨胶原含量下降,肌肉韧带力量松弛,骨关节迅速衰老。膝关节是人体最大的关节,受此影响极为明显。
男性雄激素水平的下降是一个漫长而缓慢的过程,相应的骨关节退变也很缓慢。不少男性的膝关节可能到80岁都相对强壮。
2、特殊的生理结构
女性特殊的生理结构使其骨盆往往更加宽大、后倾,髋关节外翻角度较大,使得膝关节的股四头肌夹角很大、关节外翻、力线不良。
从骨骼力学角度看,随着股四头肌夹角的增大,向外侧牵拉髌骨的分力逐渐增大,髌骨稳定性也越来越差。但不需要生育的男性膝关节力线则相对较好,磨损程度比女性要轻。
3、穿高跟鞋、蹲式如厕
穿高跟鞋使膝盖承受很大的压力,膝部一直处于紧张状态,久之易引起关节腔、肌肉、韧带等多因素的劳损甚至退变。
美国哈佛医学院研究发现,经常穿细高跟鞋让膝关节承受的压力增加了26%,宽高跟鞋则增压22%;穿高跟鞋爬楼梯时,膝关节负荷的压力是体重的3倍,下楼梯时可以增加到7~9倍。
另外,女性如厕都是蹲式,蹲起的动作比男性多。而人体从全蹲到站立的过程中,膝关节承受的力量是体重的1~6倍。
4、女性肌肉力量弱
在人类的进化过程中,需要打猎、保护族人的男性骨骼肌肉更为发达,恢复更快。而女性从事的力量性劳动较少,更多是疲劳性、劳损性工作,使得肌肉力量较差,容易受伤且不易恢复。
这些运动最“毁”女性膝关节
膝关节是个脆弱的部位,选择运动时更应该谨慎,尤其是中老年女性。
女性不宜长期做剧烈运动,或是需要猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力的运动,比如篮球、足球、网球等。
长期爬山或爬楼的女性,膝关节更容易反复磨损,应尽量减少此类活动,膝关节不好的女性尤其要避免。
还有一些年轻女性,平时不怎么运动,突然跑二三十公里,或是参加一次激烈的球类比赛,导致半月板、滑膜、韧带等受伤,或因膝盖疼痛、肿胀、积水等引发急性滑膜炎。
适合女性的运动有散步或慢跑,最好在平路上,步数维持在8千~1万步,不宜过多,若是达到1.5万~2万步,长期下来会诱发慢性疲劳性膝关节炎。爱好长跑的女性,应控制次数(每周2~3次)和距离(每次5公里左右)。
绝经后的女性,由于半月板减震能力下降,弹性减低,不适合跑步,建议散步、游泳或无负重的骑车。另外,有退行性骨关节炎的女性,不建议打太极,因为下蹲动作会让膝关节受力较大,产生损伤。

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