乳腺癌的病因及发病机制
来源:来源:芜湖广济医院
时间:2021-07-22 08:09:13
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,在我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。据2018年国际癌症研究机构(IARC)调查的最新数据显示,乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居女性癌症的首位,其中52.9%发生在发展中国家。
目前,医学上对乳腺癌的病因还未完全阐明,但研究显示,乳腺癌的发生与下列因素有较大关系:
1、年龄。乳腺癌的发病率随着女性年龄的增长而上升,一般在月经初潮前罕见,20岁前少见,20岁以后发病率快速上升,45-50岁较高,绝经后发病率迅速上升,70岁左右达到最高。
2、遗传。一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。
3、第一次怀孕年龄。乳腺癌发生的危险性随着初产年龄的推迟逐渐升高,初产年龄在35岁以后者乳腺癌发生的危险性高于无生育史者。
4、饮食。脂肪饮食,会增加乳腺癌的患病风险。
5、其他乳房疾病。
另外,焦虑、紧张等精神因素,病毒感染,口服避孕药,绝经后补充雌激素等也是诱发乳腺癌的危险因素。
乳腺癌的发病机制包括:
1、遗传因素。研究证实了有部分病人是由遗传基因的传递所致,即发病年龄越小,遗传倾向越大。遗传性乳腺癌的特点有:①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人,其亲属亦易在绝经前发病。
2、基因突变。癌基因可有两种协同的阶段但又有区别,即:启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系,已得出结论:有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤,可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变,而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞—增生—癌变过程中,可能有不同基因参与。
3、机体免疫功能下降。机体免疫力下降,不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞,是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一,随着年龄的增加,机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降,这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。
4、神经功能状况。乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤,表明高级神经系统过度紧张,可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。
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