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支气管镜:“我”是呼吸内科医生的第三只眼!

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2021-04-07 09:02:12

        肺部隐藏在体内深处,只通过鼻咽等上呼吸道与外界相通。
       你们能看见或者摸着内部的肺么?
       不能吧,而“我”就能。
        “我”可以通过上呼吸道进入气管、支气管,观察到肺部内部的病变情况,对肺部健康的诊断和疾病的治疗具有巨大的价值。
        支气管镜呼吸内科医生的第三只眼

                                   (呼吸内科章江平主任操作支气管镜的画面)
         好了,咱们一起来看几个案例。
         1.“我”让初期病灶无处遁形
         家住镜湖区的王爷爷今年70来岁,是杆“老烟枪”。近一个月来,王爷爷经常咳嗽,偶尔痰中还带点血丝,到社区进行抗感染治疗未见好转。后来,来到芜湖广济医院呼吸内科就诊。通过活检钳从疑似病变气管内取出若干组织进行病理检查。经查,左上肺支气管存在一个肿块,活检病理确诊为肺癌。值得庆幸的是,由于发现及时,王爷爷的病灶尚未恶化为晚期,经胸外科手术切除肺癌组织,目前咳嗽咯血症状已经消失。
        2.“我”能轻松取出气管异物
        木工师傅们工作时喜欢把钉子含在嘴里,好顺手从嘴里取下。家住鸠江区的张师傅也有这样的职业习惯。不幸的是,有一次张师傅与人说话时,一不小心把长约1.3cm的铁钉吸进气管里,导致胸闷呼吸困难。家人立即将其送至芜湖广济医院,查胸片证实铁钉已深入支气管深处。张师傅极度恐惧不敢吃饭,平躺在床上不敢动弹,生怕铁钉在气管内移动戳破血管及肺组织。呼吸内科章主任从其支气管内顺利地将铁钉取出,目前张师傅恢复良好。
       重视支气管镜检查及早发现病灶、及早治疗,才不会延误治疗时机
       芜湖广济医院呼吸内科章江平主任温馨提示:支气管镜可以用于摘取异物、吸出分泌物、支气管肺泡灌洗、镜下注药治疗肿瘤、咯血治疗等,可以使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗,使许多病人免除开刀之苦。
        哪些人需要做支气管镜检查?
        1.不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核,异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
        2.不明原因的局限咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
        3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。   
       4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹、气道内新生物等所致。
       5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
       6.X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
       7.肺部手术前检查。对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
       8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
       做支气管镜检查前病人需要做什么准备?
      术前注意事项:
       1.术前禁食6小时、禁水4小时,需家属陪同来检。
       2.患高血压或其他疾病史,可以少量吞服治疗药物(高血压患者必须服用降压药)。
       3.活动性假牙者请提前取下假牙。
       4.请耐心等待,避免情绪紧张急躁导致血压升高无法耐受检查。
      术后注意事项:
      1.检查后2小时内禁食禁水,2小时后无呛咳方可进食。
      2.检查后需在医院休息1小时后无异常才可以离开。
      3.检查后偶有轻度头晕,不得从事高空、驾驶等工作。

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