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惊!肾脏内长“鹿角”?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2021-06-07 08:31:21

       腰腹疼?双侧巨大肾结石!
       家住安徽宿州市的李大爷(化名)2年多以来经常出现双侧腰腹部疼痛,以为是长年干活留下来的腰部老毛病,便自行贴了膏药也没有太在意。然而就在13天前,李大爷早晨起床后腰腹部疼痛加剧,便来到当地卫生院就诊,B超结果显示双肾多发性结石,需要立即治疗。
        长期居住在芜湖的二女儿了解到父亲的病情后,便把父亲接到了芜湖,找到了芜湖广济医院的王益春主任。
       在做完进一步的腹部平片检查后,王益春主任说:你这是典型的双肾鹿角形结石。较为特殊,是最难治疗的肾结石类型之一,它是一种完全占据肾脏的肾盂、肾盏等集尿系统的巨大结石。因其在X光片上所显示的形状就像麋鹿的鹿角一样,所以称之为鹿角形肾结石。拥有结石复杂、取石困难、手术中难以取净结石、术后结石容易复发等特点。
        双肾鹿角形结石
        经皮肾镜+输尿管软镜分期手术
        肾脏血循环丰富,质地脆弱,手术风险高。泌尿外科团队仔细研究病例后,考虑李大爷的年纪较大,结石较大,团队术前仔细阅片发现结石密度较高,考虑结石硬度也比较高,一次取净结石耗时较长,容易并发感染,严重会导致感染性休克,分期手术相对安全,决定分期手术。
        在经过两次的经皮肾镜手术+一次的输尿管软镜后,在高效清石的同时保证手术安全,最终取出了让李大爷疼痛难忍的大结石。
         术中一次取出结石
         病人恢复良好出院
         经皮肾镜碎石取石术是目前治疗肾结石的首选方案,其优点是创伤小、清石率高、术后恢复快,且可重复操作。输尿管软镜碎石取石完全通过自然腔道(尿道—膀胱—输尿管—肾盂—肾盏)进行碎石,全程无切口;既能处理输尿管上段结石,也能处理肾结石,覆盖范围广泛。
        三次手术后,术后复查腹平片未见结石残留,李大爷恢复良好出院。
        结石易复发,预防是重点
       1、大量饮水,稀释尿液。保持每天尿量大于2000ml,可减少尿中结晶沉积。饮水对于任何类型的结石都是一项很重要的预防措施。
        2、维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。
        3、适量运动,不可久坐。
        4、对于有些特定成分的结石可使用相应的药物来预防,如尿酸结石可使用枸橼酸钾来预防等,当然前提是必须对结石行成分分析以明确结石成分。有些疾病可影响结石的形成,如泌尿系统的畸形、甲状旁腺功能亢进等,需要治疗这些疾病。
 
 

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