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憋尿,膀胱会憋炸吗?| 泌尿外科冷知识

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2021-09-03 11:02:02

        每天早上叫醒你的不是闹钟,不是梦想,而是憋胀的膀胱。那么膀胱会憋炸吗?从社会历史进程来看,从蛮夷时代随地大小便到现在“向前一小步,文明一大步”的排尿之礼;从人类成长进程来看,从婴儿时期想尿就尿到长大后如厕排尿。我认为“憋尿”实际上是人类文明的一种进步,但是过度憋尿危害众多,放水要及时,没事别憋尿。
      一、尿液排泄的通路
      人体的尿液由肾脏产生,经过输尿管进入膀胱,尿液在这里暂时储存,因此膀胱就类似一个蓄水池。
        二、排尿反射
        排尿反射在脊髓水平即可完成,同时排尿反射也受大脑皮层和脑干的调控,可以人为的抑制或增强。
        当膀胱尿量充盈到一定程度约400ml时,位于膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动沿盆神经传入,到达骶髓的排尿反射初级中枢;同时,冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢,并产生排尿欲。做好准备后,脑发出神经冲动沿下行传导束到脊髓排尿中枢,排尿中枢发出的神经冲动由传出神经纤维传到效应器,膀胱逼尿肌收缩,尿道括约肌舒张,尿便经尿道口排出。
       三、参与排尿的主要肌肉
       参与排尿过程的肌肉,分别为逼尿肌、尿道内括约肌和尿道外括约肌。逼尿肌和尿道内括肌受自主神经支配,为非随意肌;尿道外括约肌受躯体运动神经支配,为随意肌。
       膀胱壁富含逼尿肌,具有极强的伸缩弹性,可以扩张30倍左右,膀胱出口及后尿道富含尿道内外括约肌,就像水龙头一样起到阀门开关作用。讲一下这些肌肉的作用:憋尿时膀胱逼尿肌舒张以提高膀胱容量储存尿液,同时尿道括约肌收缩关闭膀胱出口,防止尿液流出;排尿时膀胱逼尿肌收缩增加膀胱内压促使尿液排出,同时尿道括约肌舒张为尿液放行。
       四、什么是“憋尿”
      膀胱内尿液储存到一定容量,达排尿阈值,压力传输到尿道括约肌神经,大脑产生“尿意”,命令尿道括约肌舒张,打开尿道外口,正常排尿;如果不方便上厕所,大脑就会告诉尿道括约肌加强收缩,不要舒张,防止尿裤子,这种要求尿道括约肌持续收缩的行为,称为憋尿。
       五、那么憋尿,会把膀胱憋爆炸吗?
      正常人膀胱尿液容量为400ml,憋尿时可膨胀至800ml。医学上有一个专业的名词叫“膀胱顺应性”。是指膀胱作为一个容量器官,储尿越多,内部的压力会越高。正常人的膀胱在逐渐充盈的过程中,这个压力是保持不变的,当人的膀胱容量达到它的上限,一般是400ml以上,膀胱内压力才会升高。
      当尿液储存至约200ml时,膀胱会告诉大脑需要排尿,我们就会产生“尿意”,如果这时在公共场所、高速路上不方便排尿时,那么我们的意识就会控制尿道括约肌就会加强收缩,防止尿液流出去,该肌肉收缩我们常可以感觉到。等尿液储存到约400ml时,膀胱就会被充满,尿意急迫,这时靠意志力还是可以再憋一会的。当尿液进一步增加,膀胱会过度充盈,像吹气球一样,尿液容量储存到约800ml时,膀胱括约肌的舒张力达到极限,蓄水池装满了,由于排尿反射在脊髓水平即可完成,巨大的膀胱内压会迫使尿道括约肌失去自主控制,打开阀门,排出尿液,此时人会不自主的排出尿液。
       所以所以正常生理下,我们想通过意志力憋尿把膀胱憋爆炸几乎不可能,爆炸前就已经尿裤子了。
       六、憋尿的危害
      1、尿潴留。
      2、尿失禁。
      3、排尿感受器功能异常。
      4、尿路感染。
      5、肾功能损伤。
      6、尿路结石。
      7、妇科男科及生殖医学问题。
      8、膀胱破裂。
      9、膀胱癌
      10、心脑血管意外。


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