疼痛科如何治痛？常见「武器」有这些！
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2021-04-02 10:07:05
作为治疗慢性疼痛的特色专科，微创介入技术既是核心疗法，也是主要的治疗手段。随着疼痛科的日益发展，微创介入技术也愈发成熟。
神经阻滞疗法
适用疾病：各种软组织疾病及神经疼痛性疾病，如头痛、头晕、颈椎病、带状疱疹性神经痛、突发性耳聋、痛经等。
神经阻滞是最常用的治疗手法之一。医生会在「出问题」部位的神经组织（神经干、神经丛、神经末梢和脑脊神经根、交感神经节等）附近注射药物。
药物中含有的局麻药会起到阻断神经传递的作用，可以简单理解成「让神经睡着，变得迟钝」，这样做就能起到降低疼痛的作用。
而药物中含有的神经营养成分和少量的糖皮质激素则能帮助炎症消退，加速神经的自我调节和修复。
神经阻滞疗法的优势也很显著，在局麻下就能操作，创口小，用药少，费用也较低。
射频热凝术治疗
适用疾病：头痛、肩周炎、膝关节痛、颈腰间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、癌痛等。
射频热凝术治疗可以理解为一种物理方式的神经毁损术。目前它的治疗机制主要有两类。
一类是利用它持续输出高频电流会产生高温的原理，来破坏疼痛的传导，从而达到镇痛的作用。
另一类是作用在椎间盘内，高温能够凝固髓核或纤维环，这样可以减少椎间盘突出对神经根的刺激，也称为射频椎间盘成形术。
射频治疗的特点是需要在 X 线的引导下进行。在进行第 1 次损毁后，如果有必要还可以根据疼痛的性质，还可以进行第 2～3 次损毁，它具有快速镇痛的优势。
椎间孔镜下突出间盘摘除术
适用疾病：脊柱源性疼痛疾病，如颈椎间盘突出症、腰间盘突出症、椎管狭窄等。
椎间孔镜技术一般会在 X 线或 CT 引导下，局麻进行穿刺。经扩张后，在内窥镜的帮助下摘除椎间盘突出物，手术中还可以同时进行射频热凝术帮助止血，并且修复纤维环。
椎间孔镜的创伤很小，皮肤上只会出现一个 7 毫米左右，相当于一颗黄豆粒大小的切口，它的优势在于出血非常少，是同等手术中对患者创伤最小、效果最好的椎间盘突出疗法。
银质针导热松解术
适用疾病：肌肉软组织疼痛及关节痛，比如颈肩腰腿痛等。
银质针的治疗也需要局部麻醉，在刺入压痛点的位置后，需要在机器的辅助下加热升温进行治疗。银质针的优点在于可以消除无菌性炎症，并且达到长久的镇痛效果。
臭氧疗法
适用疾病：关节痛、颈腰间盘突出症、脉管炎、雷诺病、病毒感染性疾病、系统性红斑狼疮等。
臭氧具有抗炎、镇痛、增加局部氧供等作用，使用臭氧注射可以减小突出物的体积，比如解除椎间盘对神经根的压迫而治疗椎间盘突出症。
今天只是对疼痛科较为常见的 5 种疗法做了一些简单的介绍，但实际的治疗过程要复杂得多。所以在面对慢痛时，具体的治疗方案还需要根据患者的实际病情，在疼痛科医生的指导下确定和实施才行。