过敏反反复复你该怎么办？| 世界过敏性疾病日
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2021-07-08 14:34:39
中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇：要回答这个问题，我们首先要弄明白几个容易混淆的概念，即敏感、过敏（过敏反应）、过敏体质。
敏感是一种皮肤状态，“敏感皮”的人更容易对外界的刺激有反应，即皮肤容易受到激惹。最常见的是使用护肤品后会有刺痛感、紧绷感、灼热、瘙痒、局部发红等。
过敏则是一种免疫反应，是机体为了保护自己不受一些物质（如花粉、尘螨、海鲜、药物等）的影响而进行的一种过度反应，表现比敏感严重，还会有系统表现（如发热等）。
过敏体质则是一种机体的易感状态。科学研究证明，具有某些特殊基因特征的人群更易发生过敏性疾病。因此，“会遗传的”不是敏感或过敏反应，而是过敏体质。
研究表明：父母双方都是过敏体质，孩子50%以上是过敏体质；仅妈妈是过敏体质，孩子过敏体质的发生概率是50%；仅爸爸是过敏体质，孩子过敏体质的发生概率是30%；父母双方都不是过敏体质，孩子依旧有10%的概率是过敏体质。
有趣的是，过敏反应虽然不具有遗传倾向，但母亲却能够通过胎盘将其传递给婴儿。2020 年《自然》杂志上发表的研究证明，发生过敏反应的孕妇可能会将免疫球蛋白E（IgE）转移给婴儿，以此传递过敏反应，并导致婴儿在初次接触过敏原时即发生过敏反应。
#疑问：皮肤过敏和情绪有关吗？
首都医科大学皮肤病与性病学系名誉主任连石：俗话说，养颜重养性，美容重养神，皮肤状态与人的精神状态密切相关。研究证明，皮肤是受内外因素影响最大的器官。皮肤在胚胎起源、生物学、成长发育等方面都与情绪、心理、神经系统密不可分。
现代医学提出了心身皮肤病的概念。压力可以诱发一些皮肤病，如银屑病、皮肤过敏等。虽然不是每一位皮肤过敏患者都存在不良情绪，但中华医学会不久前发布的一项调查显示，紧张、压力、愤怒等情绪，会让很多人反复出现红斑、瘙痒等皮肤过敏症状。这种现象被称为“ 情绪性过敏”。
长期精神紧张、情绪激动、熬夜、压力大、睡眠不规律，身体会释放大量的去甲肾上腺素、肾上腺素等，引起血管收缩、血压上升，进而产生大量自由基，攻击能释放过敏因子的肥大细胞，导致过敏症状。此外，情绪起伏剧烈时，皮肤还会释放一些神经递质，加剧过敏反应。因此，皮肤这个“压力探测器”可出现两种反应，突然的压力增加，通常容易引起荨麻疹等速发型超敏反应；而反复的情绪波动，则容易出现过敏性皮炎等迟发型超敏反应。
在皮肤科门诊，经常可以看到一些皮肤过敏的患者，反复查过敏原，避免接触过敏原，结果还是反复发作。这种情况很可能是由于精神因素导致，通过改善睡眠，缓解压力，调节心理状态等措施，大多能得到改善。
要想克服“情绪性过敏”，我们要有感知并控制自身不良情绪的能力。如果某一段时间总是出现各种皮肤不适，可能提示压力太大，需要调整。患者在治疗皮肤病时，不要过于紧张、焦虑，越是担心，治疗效果可能越不好，要多一点耐心。对于经常过敏的人，除了平时要多锻炼身体，提高免疫力，还应尽量让自己处在轻松、愉悦的生活环境中。
过敏原到底是什么
#疑问：为什么以前对某种物质从来不过敏，现在突然开始过敏了？
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主任李邻峰：我们在生活中接触的所有物质都是潜在的过敏原，在一定条件下都可以致敏。有些过敏原是强致敏原，可以对大多数接触者造成过敏反应。大家非常熟悉的漆酚就是这种物质。漆酚是漆树分泌的一种化学物质。如果大家去植物园，就有机会见到这种树。树上大多会有一个提示牌：漆树有强致敏性，不要在树下多停留。
我们生活中的多数过敏原都是弱致敏原，往往需要数天或数周甚至数年的接触，在一定条件下才会引发过敏。从接触某种化学物质到这种化学物质致敏机体，这段时间叫作这种过敏原的致敏期。以染发剂为例，往往是在染了一段时间后才出现过敏。化妆品、护肤霜的致敏期就更长了。
常见的过敏原都是我们经常接触的物质，比如牛奶、鸡蛋、小麦等，而并非从来没有吃过、昨天才第一次吃的某种食物。至于为什么会致敏，目前还没有完全研究清楚。皮肤屏障功能破坏、免疫功能失调、感染（比如感冒）等都是诱发因素，其中又以皮肤屏障功能破坏最为重要。合理护肤，保护自己的皮肤屏障，就可以减少过敏的发生。
#疑问：为什么每年换季都会过敏， 但过敏原检测结果却是阴性？
首都医科大学宣武医院皮肤性病科主任朱威：对于经常过敏的人来说，找到致敏物质，并在日常生活中尽量避免接触非常重要。自然界中能够引起过敏的物质成千上万，医院的过敏原检测难以包含全部类型，只能通过抽血、皮肤点刺或斑贴试验等方式，检测几十种至几百种常见的过敏物质。这些常见的过敏物质包括尘螨、灰尘、花粉、动物毛屑等可吸入物，海鲜、水果、鸡蛋、牛奶、小麦等食物，以及金属、染发剂、化妆品等接触物。超出该范围的其他过敏原是无法检测的。
另外，过敏反应的发生是一个多种物质参与的复杂过程，通常静脉抽血仅检测最常见的参与物质免疫球蛋白E，但有些人的过敏反应并非由免疫球蛋白E介导引起，那么自然检测不出来。因此，医院的过敏原检测结果阴性，并不代表绝对不过敏。
那么，如何才能找出超过常规检测范围的过敏原呢？这就需要患者平时多留心观察自己的发病情况，对饮食、环境的变化进行详细记录，对照比较后找出过敏原，并注意避免接触。这对于过敏性疾病的治疗至关重要。
上一篇： 肠息肉全科普