【精准保胎】五年3次胎停，终于圆了母亲梦
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2021-10-13 14:50:53
01 三次胚胎停育
潘女士，被我院称为熊猫保胎孕妈（有不良妊娠史，心理压力大，玻璃心）。实在是求子之路太过艰难，三次的胎停史，让她既希望怀孕，又害怕怀孕。
02 再次怀孕迎来希望
2020年12月，潘女士身体出现异常反应，这反应她再熟悉不过了，是的，她又再次怀孕了。她害怕极了，这次怀孕通过介绍潘女士来到芜湖广济医院生殖内分泌科找到俞月琴主任保胎，考虑她是复发性流产，不良孕产史，俞主任给她做了详细的检查。每两天验一次血，观察hcg值的情况变化。同时，制定了一系列的保胎方案，药物精心调理潘女士体质，精准保胎，12周复查抗体滴度下降，胎盘形成，NT过关，无创DNA检查过关，系统B超胎儿大排畸过关，一路过关斩将，让潘女士流下激动的泪水。
03 终于等到你
“谢谢俞主任，谢谢您给了我希望，谢谢您将宝贝带到了我身边，圆了我的妈妈梦。”近日，潘女士一出月子，和老公一起带着孩子来到俞主任门诊表示感谢，并将锦旗送给医护人员。
你的梦，也是我——作为一个医者共同的梦。我作为医者，通过你的经历，从你身上学到了坚强、宽容、理解、爱心和一个母亲一颗强大的内心。
复发性流产的病因复杂多样，目前指南推荐的病因筛查主要包括免疫因素、易栓症、染色体异常、解剖因素、内分泌因素、感染因素、男方因素以及其他因素。
01病史及家族史
详询病史重中之重，有助于评估可能的流产原因和预后，以便更有针对性进行病因学筛查。主要包括夫妻双方的年龄、月经婚育史、家族史、手术史等等。
02免疫因素
包括自身免疫因素及同种免疫因素。
常见的自身免疫性疾病有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、干燥综合征等。检查指标包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2 糖蛋白1抗体、抗核抗体谱等等。同种免疫因素是指有些流产的反复发生与母胎免疫耐受有关，但是目前无国际公认的特异性诊断标准。
03易栓症
根据病因分为遗传性或获得性两种。
遗传性易栓症主要包括抗凝蛋白缺陷症、凝血因子VLeiden突变、遗传性高同型半胱氨酸血症等。
获得性易栓症主要包括抗磷脂综合征（出现2次，要画重点）、获得性高同型半胱氨酸血症以及各种易于血栓形成的结缔组织病如系统性红斑狼疮、控制不良的高血压、糖尿病等。
04染色体异常
包括夫妻双方染色体异常以及胚胎染色体异常。常见夫妻染色体异常有染色体罗氏易位、染色体平衡易位等。
最后还有内分泌因素、男性因素、其他因素等等...
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