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【热议】如果有子宫肌瘤,备孕前是不是一定要切除?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2021-05-31 10:03:55

        最近,微博上出现了一条热议话题#如果有子宫肌瘤,备孕前是不是一定要切除?#,话题下方,各大医院医生,子宫肌瘤患者及路人纷纷留言,医生站在专业角度留言,患者则是以自身经历现身说法,而路人留言则天南海北,不尽相同。
        当“全面二胎”遇上牛年,准备当妈妈的队伍越发庞大。可一旦发现有子宫肌瘤,备孕的人都忧心忡忡,到底该怎么办?
        那到底,如果有子宫肌瘤,备孕前是不是一定要切除呢?
        备孕期间查出子宫肌瘤也不必焦虑,通过综合评估后根据子宫肌瘤的大小和位置预测子宫肌瘤是否会影响到胎儿的正常发育,如不影响则可以继续备孕,如影响就需要优先处理。子宫肌瘤根据生长部位,可以分为三大类:黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤最常见,却是很少出现症状的。
        (子宫肌瘤位置分型)  
        1、黏膜下肌瘤
        如果是粘膜下肌瘤,那么肌瘤可能会引起月经增加、经期延长,也有可能会妨碍胚胎的着床而导致流产,妊娠后自然流产率高。建议治疗后备孕,降低风险。
        2、浆膜、肌壁下肌瘤
        如果是直径小于3厘米的肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤,由于这种肌瘤对于宫腔形态的影响并不很大,因此患者可以考虑怀孕,不过孕期肌瘤可能因为激素的变化,前三个月肌瘤迅速长大,并发生一种孕期特有的一种改变即“红色变性”,可能会引起腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,一般可以通过保守治疗来缓解症状,怀孕过程持续观察。
        3、特殊部位的子宫肌瘤
        一些子宫肌瘤已经产生明显的症状或者生长的部位为子宫峡部等部位,这些子宫肌瘤对妊娠产生的影响较大,妊娠后容易出现子宫肌瘤变性等可能,因而在这些情况下应考虑先予手术治疗。
        4、有流产史的子宫肌瘤患者
        如果肌瘤位于子宫颈,而患者又有不孕病史或多次自然流产却找不到其他明确病因时,也可以先行治疗,然后怀孕。
总之,妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠期合并症。
      对于备孕期有生育要求的女性,建议孕前好好检查,除上述说明的子宫肌瘤类型外,如果发现子宫肌瘤已经大于 5 cm,也应该建议尽早治疗。海扶高强度超声聚焦消融术,无创治疗子宫肌瘤,不开刀,不流血,备孕时间短,有生育要求的患者再治疗后,术后3-6个月可备孕。
       (海扶手术中画面,海扶无创治疗子宫肌瘤)
       (治疗过程很轻松)      
        孕中期的女性,加强孕期教育,做好科普工作,安抚紧张心理。
        最后,孕晚期正确选择分娩方式,保证母婴安全是最重要的职责。大多数的子宫肌瘤适合海扶(高强度聚焦超声消融治疗)治疗,目前全国也有数千名海扶宝宝。芜湖广济医院也在前不久诞生了一位海扶宝宝。
        广济海扶宝宝(海扶治疗3个月后受孕)
       当备孕遇上“子宫肌瘤”,其实很简单,你都会了吗!
 

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