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反复尿频、尿急、尿痛?别让小毛病 "拖废" 了一个肾!

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2022-11-16 14:30:56

        近日,我院泌尿外科团队为一名“泌尿感染”患者进行了准确诊断——肾结核。并在确认肾脏完全丧失功能后,进行了病灶切除,减少对正常肾的继发性感染。
 
容易漏诊的肾结核
 
       53岁的王女士(化名)数月前反复尿急、尿痛,于当地诊断为泌尿感染,抗感染治疗后症状未缓解。遂至我院就诊,门诊泌尿系CT显示:双侧输尿管结石伴双肾积水、右肾结石,收治入院。
 
       入院后进行相应的常规检查,包括CTU及T细胞检测,明确确诊为左肾结核。

       在进行一段时间的规范性抗结核治疗后,检查发现左肾已丧失功能,秦主任全面评估患者情况后,为患者进行了左肾切除术。

肾结核易与尿路感染混淆 ?
 
       一说结核,大家都知道肺结核,怎么还有肾结核?
 
       其实,除了头发和指甲不感染结核外,其他任何器官都可能感染结核。泌尿系统的结合最主要的是肾结核,起病缓慢,早期往往无任何临床症状,因此容易漏诊。

       我们注意到上述病例中,将肾结核误以为是尿路感染。这两者怎么区分呢?
 
       首先尿路感染和肾结核是两种疾病,和普通的尿路感染比,肾结核的膀胱刺激症状和血尿更严重、更持久。结核杆菌需要进行专门的抗结核药物治疗才能痊愈,一般的抗菌或消炎药并不能根除,反而可能掩盖症状。
 
肾结核的症状有哪些 ?
 
       结核菌在肾脏繁殖,早期没什么症状,但结核菌随着尿液排出体外的过程中,引起尿道感染,炎症刺激膀胱三角区就会出现尿频、尿急、尿痛等表现。所以,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。严重者每小时要排尿数次,甚至可出现类似尿失禁的现象,排尿结束时还会出现局部烧灼样剧烈疼痛。
 
       此外,少数病人也可以表现为尿血、腰酸,腰疼,这可能是由于细菌破坏肾脏,引起了结核性肾积脓或者肾脏周围炎症。病人还可表现为发低烧,晚上睡觉时容易出汗,浑身没劲儿,或身体消瘦等。
 
       泌尿外科秦基平主任提醒大家:生活上要养成良好的健康习惯,日常坚持体育锻炼,饮食要均衡。
 
       对于反复尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊的病人,或者服用常规抗生素症状改善不明显的病人,要完善肾结核的相关检查。及时医院就诊,避免延误病情。如果既往有肺结核病史的人或者有机会接触结核病患者的人,要注意监测尿液。

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