7旬老人突发脑梗，神经内科成功完成颈动脉支架置入术，撑起狭窄“一线天”！
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2022-07-01 11:19:59
颈动脉支架植入术能降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者的缺血性卒中风险，具有创伤小，并发症少的优点，是一种有效且相对安全的治疗方式。
颈动脉支架植入术，清除大脑里的“不定时炸弹”
67岁的李先生（化名）由家属紧急送往芜湖广济医院神经内科门诊就诊。
据了解，1周前李先生出现无明显诱因的昏厥，意识障碍数秒钟后自行缓解，往后的几天经常出现此类症状。
入院后，我院神经内科季新发主任对患者完善相关检查，诊断为：短暂性大脑缺血性发作。同时，患者还合并有高血压病史。季主任积极与患者家属沟通，进一步完善了头颈部CTA检查，结果提示：右侧颈内动脉重度狭窄，随时可能出现血管闭塞，造成不可逆的严重后果，甚至危及生命，在征得家属同意后，择期行全脑血管造影+颈动脉支架植入术。
从左到右顺序
图一：血管造影见右颈内动脉c1段重度狭窄（该血管供应了大脑四分之三的血液）
图二：后循环造影见后交通开放，向前循环代偿供血
图三：保护伞保护下，支架成功释放，局部狭窄解除，脑血流改善
次日下午，患者正常下床活动。目前正在康复治疗中，预近日出院。
颈动脉支架成形术是一种微创性、低侵入性介入治疗。手术操作时在患者股动脉处做一个穿刺，将保护装置通过导管送至颈动脉远端，再球囊扩张，置放支架，即可将硬化、狭窄的颈动脉部位撑开，以达到改善脑部供血，防止脑卒中发生的目的。
该手术有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。
短暂性脑缺血
短暂性脑缺血发作是由于局部脑缺血引起的短暂性、可逆的神经功能缺损。
常见表现：
短暂的一侧肢体无力或麻木；
面部麻木或口角歪斜；
说话不清或听不懂别人说的话；
一侧或双眼视力丧失或模糊；
突然跌倒；眼前发黑；眩晕等。
短暂性脑缺血发作与脑梗死的区别在于短暂脑缺血发作的症状持续时间短，多数不超过0.5~1小时，可以自己恢复，没有后遗症；
虽然短暂性脑缺血发作的症状持续时间短，可以自己恢复，但仍然需要重视，因为患者发生脑梗死的风险很高，尤其是发作后1月内。
因此，出现上述症状者需尽快就诊，及早治疗可大大降低发生脑梗死的危险。
急性脑梗最佳治疗是什么？
急性脑梗最佳治疗，开通血管，刻不容缓。
与传统的保守治疗不一样，当前最佳治疗已经发生改变。如果发生了缺血性卒中，第一时间是开通血管，重新恢复血流。如果在合适的时间内重新恢复血流，卒中可能可被完全治愈，而不留任何后遗症。
▎时间就是大脑
虽然时间窗延长至24小时，但并不意味着我们在卒中来临时可以浪费时间，而是应该争分夺秒与卒中抢时间，早识别、早发现并施行专业的治疗，不要让宝贵的时间流逝在自己的延误上。
▎时间就是生命
开通治疗减少死亡，免除后遗症，减少致残。延误减少一分钟，生命挽救一星期。每增加15分钟，无残疾生存的可下降10%。卒中患者的每一秒钟都如金子般珍贵！