【新技术】超声引导下甲状腺射频消融术
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2023-12-28 16:53:19
传统的手术方式需要切除部分甚至全部的甲状腺腺体，影响甲状腺功能。
近年来，随着甲状腺微创消融技术的不断进步，我院开展甲状腺射频消融术，今天就让我们的普外科（甲乳）李宗仁主任来科普下，什么是甲状腺射频消融术？
一、什么是甲状腺射频消融术？
甲状腺射频消融术是指在超声的实时引导与监视下，利用尖端发热的细针，经皮肤插入甲状腺结节内，通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，术后经过一段时间坏死组织逐渐被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。
二、哪些甲状腺结节可以做消融？
射频消融术虽然优势突出，但也并不是所有甲状腺结节都可以选择这种手术。在做消融之前，需要进行穿刺，医生将根据结节的大小和类型判断是否适合做消融。
根据中国医师协会《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018版）》，符合以下条件之一的，在医生的严格评估之后可以考虑消融。
1、病理学低危甲状腺癌，直径≤5mm，且影像学检查没有明显淋巴结转移征象；患者拒绝开放式手术；
2、直径≤1cm的甲状腺乳头状癌，未接近包膜，患者拒绝开放式手术；
3、影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节；
4、导致甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺高功能腺瘤；
5、甲状腺癌术后颈部淋巴结复发，患者无法耐受开放式手术。
甲状腺结节科普内容
01、哪些症状提示可能患有甲状腺结节？
一般情况下，甲状腺结节在早期没有典型的临床表现。若出现以下症状，可能是甲状腺结节：
（1）结节较大，压迫了正常的甲状腺组织.
（2）出现怕冷、注意力不集中及神志淡漠等甲状腺功能减退症的症状。
（3）结节不断增大，出现甲状腺肿大。
（4）出现多汗、烦躁、易怒及心悸等甲状腺功能亢进症的症状。
02、甲状腺结节必须治疗吗
一般来说，甲状腺结节是否需要治疗是有标准的。
按照相关指南，甲状腺结节的直径>1cm且有恶变趋势者，才需要进一步检查和治疗。如果甲状腺结节的直径<1cm，无恶性特征，那么只需要动态观察。如果甲状腺结节的直径>1cm，且有恶性特征，那么就需要穿刺后确定结节的良恶性，再有针对性地进行治疗。
03、发现甲状腺结节应该注意什么？
根据病因选择饮食
单纯甲状腺结节甲功正常患者应采取“正常饮食”；
如果甲状腺结节有自主分泌功能，导致了甲亢，则要“忌碘饮食”，吃无碘盐，忌食海带、紫菜、海苔、裙带菜等高碘食物；
如果甲状腺结节合并桥本氏甲状腺炎，甲功正常的患者建议“限碘饮食”，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
另外，甲状腺结节患者应尽量避免任何刺激，忌酒、忌烟，忌油煎、肥腻、辛辣刺激性的食物，并且戒骄戒躁，以免因为情绪不良导致内分泌紊乱，并且多吃一些富含维生素C类的蔬菜水果，更要保证充足的优质蛋白的摄入，提高自身免疫力。