【健康科普】无创呼吸机改善多年慢阻肺
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2025-06-03 16:47:01
早期的时候，患者可能只是在爬楼、跑步的时候才会出现症状，而如果没有及早进行干预，随着时间的推移，患者可能在家里干点简单的家务，甚至穿衣服、静卧休息时也会出现气促、胸闷。
所以您如果一到换季的时候就会特别出现频繁的咳嗽咳痰、痰量增多、还不容易咳出来，甚至出现了活动后的呼吸困难，那么，慢阻肺很有可能已经盯上您了。
【案例分享】
患者1月前无明显诱因下出现胸闷、气喘、伴咳嗽，呼吸困难，呈刺激性干咳，夜间不能平卧，未重视，未做任何治疗。2天前感上述症状加重，监测血糖高，为求进一步诊疗，今在家属的陪同下来我院就诊，既往有“支气管哮喘”病史多年，发作时间断药物治疗，门诊拟定“慢阻肺急性发作”收治入院。呼吸内科医生给予无创呼吸机及联合药物治疗：
【治疗前】：二氧化碳分压86.8，指脉血氧饱和度66%。
【治疗三日后】：二氧化碳分压71.9，血氧饱和度76.3%。
呼吸机作用
无创呼吸机是通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等方式为患者提供呼吸支持的设备。无创呼吸机可以帮助患者在呼吸困难的情况下保持呼吸，减少肺部受损并提高氧合水平。以下是一些使用无创呼吸机的指征：
呼吸衰竭：无创呼吸机可用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等疾病引起的呼吸衰竭。
严重呼吸道感染：无创呼吸机可以减轻肺炎、流感等严重呼吸道感染引起的呼吸困难和低氧血症。
防止呼吸机相关肺炎：对于需要长期机械通气的患者，无创呼吸机可以降低呼吸机相关肺炎的风险。
舒适性好：相对于有创呼吸机，无创呼吸机使用起来更加舒适，可以提高患者的治疗依从性。
无创呼吸机的尽早干预治疗，不仅可以帮助患者改善病情，也可能避免气管插管的痛苦，减少有创呼吸机相关性肺炎等多种并发症。
呼吸衰竭：无创呼吸机可用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等疾病引起的呼吸衰竭。
严重呼吸道感染：无创呼吸机可以减轻肺炎、流感等严重呼吸道感染引起的呼吸困难和低氧血症。
防止呼吸机相关肺炎：对于需要长期机械通气的患者，无创呼吸机可以降低呼吸机相关肺炎的风险。
舒适性好：相对于有创呼吸机，无创呼吸机使用起来更加舒适，可以提高患者的治疗依从性。
无创呼吸机的尽早干预治疗，不仅可以帮助患者改善病情，也可能避免气管插管的痛苦，减少有创呼吸机相关性肺炎等多种并发症。
什么情况需要在家中使用无创呼吸机
首先，需要说明的是并非所有的慢阻肺患者都需要使用无创呼吸机治疗。一般来说，只有符合以下情况的患者才需要使用无创呼吸机治疗。
1. 对于慢性呼吸衰竭，血二氧化碳水平持续升高的重度稳定期慢阻肺患者，无创正压通气可以成为一种有效的治疗方式；
2. 对于急性呼吸衰竭的患者，在接受医院的有创呼吸机治疗后，可以通过无创呼吸机进行过渡，以减轻创口的疼痛和感染的风险；
3. 对于合并肥胖低通气和/或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的慢阻肺患者，无创呼吸机也可以作为一种有效的治疗方式。
1. 对于慢性呼吸衰竭，血二氧化碳水平持续升高的重度稳定期慢阻肺患者，无创正压通气可以成为一种有效的治疗方式；
2. 对于急性呼吸衰竭的患者，在接受医院的有创呼吸机治疗后，可以通过无创呼吸机进行过渡，以减轻创口的疼痛和感染的风险；
3. 对于合并肥胖低通气和/或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的慢阻肺患者，无创呼吸机也可以作为一种有效的治疗方式。
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