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不断提高病历质量,保障患者医疗安全

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2019-10-15 11:54:29

       医疗质量是医院生存的保证,是医院发展的基础,病案质量是其中重要组成部分,病案首页是其不可或缺的内容。
       为了提高医师的病案首页填写质量,加强病历内涵建设,提高病历质量,保障医疗安全。2019年10月11日下午,我院特邀请皖南医学院弋矶山医院病案管理科主任陈珍初对全院医护人员进行《病案首页填写相关知识》规范化培训。本次培训活动由芜湖广济医院副院长葛艺东主持。
       
       为提高培训的针对性,陈珍初主任结合我院病历首页填写情况详细分析病案首页的内容填写,包括首页上基本信息填写、诊断信息填写、ICD(国际疾病分类)和病种分值等内容。重点讲解了首页填写的诊断和病种的分值的重要性及如何进行填写。主要让医护人员掌握病案首页的规范化填写,杜绝漏项、错填,掌握首页要与病历中各项内容要相对应,促进了病历由格式质量向内涵质量转变。
        针对医务人员提出的在日常病案首页填写中存在或可能会遇到的问题,陈珍初主任一一解答,有效解开了大家工作中的困惑,大家都觉得受益匪浅。
       
       病案首页的规范填写能真实体现我院的诊疗水平和技术水平。通过此次培训将会使各临床医师充分认识到病案首页书写的重要性,以高度的责任感和认真负责的态度,客观、真实、准确、完整规范地书写病历,为我院树立良好形象。

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