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胆囊息肉,都要手术切除胆囊?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2020-04-22 09:23:13

胃炎?不!
家住芜湖县的李大哥今年50岁,身体一向硬朗。但是最近一年来,他在吃完油腻食物或者受凉后总是觉得右上腹胀痛不适,李大哥一直以为是吃的太多或胃部着凉才导致的不适,也就没当回事,只是自己服用了一些胃药。
然而就在一周前,李大哥的上腹部突然疼痛加剧,痛苦难忍,家人赶紧将他送来了医院。
做完B超检查后,芜湖广济医院外科主任章凯结合诊断报告与患者症状告诉李大哥,他的胆囊内长有多枚息肉且伴有慢性胆囊炎,需要立即手术,切除胆囊。
章凯主任了解到李大哥的顾虑后,告诉他,胆囊切除术是微创手术,切口还不到1厘米,而且现在腹腔镜胆囊切除术已经在临床中应用的非常普遍和成熟了。
1.与传统开刀手术的大创伤相比,微创手术是手术类别跨时代的进步,将对人体的损伤降至最低。
2.手术是在腹腔镜直视下进行,可清楚地将胆囊表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底,清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不伤人体组织。
3.腹腔镜下胆囊切除术的治愈率高达98%以上。
4.手术切口小、胆管损伤发生率、迟发性胆囊管残端胆漏发生率低,术后腹腔内出血少、对脏器功能几乎没有干扰。
5.术后恢复快,病人术后第一天即可下床活动,甚至进食,一般3天就可出院。
6.手术对患者年龄、身体能否耐受手术等基本状况与传统开刀相比,无绝对禁忌症。
为了让患者创伤更小、恢复更快、美容效果更好,广济医院肝胆外科团队对腹腔镜下胆囊切除术进行改良,仅在腹腰部开“三孔”——两孔为5mm,一孔为1cm,行腹腔镜下胆囊切除术,术后10分钟病人清醒,言语流利,各项生命体征稳定。
章凯主任说:常规三孔腹腔镜手术需要在患者的腰腹部开2个1cm,一个5mm的切口,如今仅2个5mm,1个1cm的切口即可完成整个手术。虽然新的术式增加了手术难度,对主刀医生手术操作提出了更高的要求,但大大减少了患者创伤,加速患者术后康复,缩短患者住院时间,节约了患者医疗费用。
胆囊息肉,都要手术治疗?
答案显然是否定的。
1、胆囊息肉<10mm者
(1)若无任何不适,每6-12个月检查一次B超,如果息肉不增大,继续每6-12个月复查B超随访。如B超检查息肉逐渐增长超过10mm,建议手术。
(2)若伴有餐后右中上腹痛症状,并确认与伴随胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等有关时,建议手术。
(3)若无症状,但年龄>50岁、同时有胆囊结石,仍建议手术。
2、胆囊息肉>10mm者,不论有否症状,建议手术。
生活中胆囊息肉如何预防?
1.禁酒及含酒精类饮料。酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌,排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及(或)使原来的息肉增长,变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
2.饮食要规律,早餐要吃好。规律饮食,吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要,人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物,如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3.低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,会加重肝胆的代谢负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成息肉。
所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

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