【技术立院】芜湖广济医院神经内科成功开展锁骨下动脉支架置入术
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2020-08-27 08:38:21
这......同一个人，左右手血压竟相差那么大？
芜湖广济医院神经内科季新发主任查看病人发现姚大爷左手脉搏触摸不到，结合反复头晕考虑姚大爷左侧锁骨下动脉存在重度狭窄可能，经过DSA全脑血管造影证实姚大爷左侧锁骨下动脉起始段粥样斑块导致局部重度狭窄，狭窄率超过90%，同时存在锁骨下动脉盗血，导致后循环供血不足引起反复头晕，具有锁骨下动脉狭窄支架置入术指证。
锁骨下动脉盗血（图一）狭窄的动脉（图二）
术前进行充分的讨论后，在我院DSA手术团队的配合下，予以股动脉局部麻醉微创介入。在DSA下精确定位置入支架，复查造影，显示支架贴壁良好，术后监测双侧血压基本一致正常，手术十分成功。
为什么锁骨下动脉狭窄会导致左右手血压不一致？
图：锁骨下动脉
所以，如果左右手的血压不同，一定要考虑筛查这个问题：锁骨下动脉窃血综合征。这个病症还会伴随着这些主要症状，包括：1.上肢缺血症状，比如运动诱发的手臂疼痛、疲劳、发凉、感觉异常或麻木，尤其是双上肢压差大于40mmHg的患者更容易出现；2.头晕，这是最常见的症状，有时会伴有旋转感或者眩晕；3.平衡失调，发作性倾倒，步态不稳，有些人会有“走着走着往一侧歪”这样的情况；4.偏盲，复视，视物模糊；5.耳鸣，听力下降；6.晕厥，这点要特别注意，尤其是一些因突然晕倒摔伤来就诊的中老年人。
温馨提示：如果平时测量血压的时候，要测量双上肢的血压，当两边的压差大于20mmHg，尤其合并有“头晕、晕厥、走路不稳、走着走着往一边歪”等情况时，要引起重视，要去医院进一步检查锁骨下动脉是否存在狭窄或者堵塞。