有一种疼痛叫子宫腺肌病
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2021-10-22 09:02:20
因为这个病，很多人感觉每天都身处地狱，受着不死不活的罪，甚至有人因为这个病离婚、抑郁……。
这个病就是子宫腺肌病.
子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的一种妇科良性疾病，多发生于30-50岁的经产妇，也被称为“不死的癌症”。
子宫腺肌病为何会造成这么严重的痛经？
痛经是子宫肌腺病的典型症状，常在月经来潮前一周开始出现，经期结束痛经症状即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。月经前或经期中，由于病灶出血，位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内，使压力剧增，刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，因而引起腹痛。
患子宫腺肌病以后，前列腺素在子宫内膜、月经血中的含量变高，并作用于子宫肌纤维，使其收缩，进而引发痛经；子宫腺肌病会造成子宫不正常收缩，进而使子宫平滑肌缺血，从而产生疼痛出现痛经；子宫腺肌病可能会导致子宫收缩剧烈、子宫收缩的持续时间长，且难以完全放松，所以子宫腺肌病患者更容易出现因子宫收缩过度所致的痛经。
子宫腺肌病有哪些治疗方法？
子宫腺肌病的治疗应根据患者具体的症状、病情程度、生育需求等方面综合考虑治疗方案。目前子宫腺肌病的治疗方法有以下几种：
一、药物治疗
目前子宫腺肌病无根治性药物，对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可选择药物来控制症状。
a.左炔诺酮宫内释放系统（LNGIUS，曼月乐环）是一种新型的含孕激素宫内节育器，其缓慢释放的高效孕激素，对异位内膜生长起到抑制作用、可有效缓解痛经、改善月经失调、缩小子宫，理论上有效期为5年。
b.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），该药物作用于下丘脑－垂体－卵巢轴，抑制垂体分泌促性腺激素，对子宫内膜生长进行有效抑制，出现短暂性闭经，该法又有“药物性卵巢切除”之称。
c.芳香化酶抑制剂，可限制雌激素合成速度，从而缓解和控制子宫腺肌症病情的发生、发展。
二、手术治疗
1.子宫切除术。适用于年龄较大，无生育需求的患者。EBM证实的唯一的有效方法。近年来手术方式包括：阴式子宫切除术、腹腔镜辅助子宫切除术、腹腔镜子宫切除术。
2.子宫内膜切除术。适用于月经过多、轻度子宫腺肌病（轻度浸润＜2.5mm）。
3.子宫腺肌病灶挖除术。近年观点，术前可使用GnRH-a3个月，以缩小病灶利于手术，然后再行腹腔镜手术。
4.子宫动脉栓塞术。介入治疗对粘连严重的，手术容易出现并发症的病人，可以先做一些介入治疗。双子宫动脉或双髂内动脉前干分支选择插管，造影证实后，用携带有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒（直径1-3mm）进行栓塞。
5.U形子宫切除成形术。将子宫正中切开至峡部，U形挖除子宫肌层内病灶，再进行子宫成形术。
6.聚焦超声消融手术。聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗方式，不开刀、不出血、无辐射。可以选择性地将比较集中的腺肌病灶消融杀死，使病灶范围减少，异位内膜功能丧失，从而达到改善痛经、减少经量等症状，改善子宫内环境，提高成功怀孕生产几率的治疗目的，其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。
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