防不胜防的腹痛、忽然来袭的发烧——原来是肝内胆管结石在作怪！
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2021-02-05 08:37:08
“从前年开始，右上腹时常出现肚子疼，当地医院诊断为胆囊结石，吃药治疗后症状有所缓解，但是疼痛却一直反反复复，身体也逐渐吃不消了。一直以为是胆囊结石，没想到这小结石竟然也在肝脏里也“落了户”，折磨了我这么久，这次手术终于把老毛病治好了。”
在广济医院普外科，我们见到了赵阿姨，她看上去精神不错，满怀信心准备本周出院。
病情严重 手术难度大
患者入院后，普外科团队安排赵阿姨进行了详细的检查，经CT检查诊断为：肝左叶胆管多发结石、胆囊结石、胆总管结石伴上游胆管扩张。
肝内胆管结石往往难以自行排出，并且容易导致局部胆管的堵塞，当结石堵塞在左右肝管等主胆管，引起较大范围肝内胆管的胆汁引流不畅时，会引起肝功能受损。肝内胆管结石对胆管造成长期慢性炎症的刺激，最终可以导致肝癌（胆管细胞癌）的发生。危险程度远远高于胆囊结石。
赵阿姨的病情比较严重，非常虚弱，消瘦，面色苍白，病人及家属都非常焦虑，若不及时治疗，就可能会出现黄疸、肝功能损害甚至休克死亡。
CT报告
CT图像
普外科团队对赵阿姨的病例进行讨论，同时积极和赵阿姨、家属沟通，最终决定为赵阿姨行“肝左外叶切除术十胆总管取石术（胆道镜）十胆囊切除术”。肝左叶肝内胆管结石是肝胆管结石发生率最高的部位，采用左肝外叶切除术，可以去除肝左外叶的结石和感染的病灶。次日，手术顺利进行。
（手术中切除的肝左叶、胆囊及清除的结石）
预防结石，从现在做起一、三餐规律饮食。
二、避免高热量、高糖、高胆固醇饮食，控制体重。
三、定期进行体检。
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