【分娩故事】一双妙手，帮助臀位宝宝“华丽转身”，孕妈成功顺产！
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2021-12-07 14:25:29
臀位/瘢痕子宫/脐带绕颈2圈顺利分娩
11月11日凌晨三点，芜湖广济医院妇产科接收了这样一位特殊的孕妈，臀位+瘢痕子宫+脐带绕颈2圈，夜间出现阵发性腹部疼痛，刚从家里赶来。
值班医生戴莉立即给予检查，考虑到瘢痕子宫+臀位+脐带绕颈顺产有一定的风险，戴医生同贾女士及其家属进行了详细沟通，了解到贾女士有强烈试产意愿，便请教产科李华主任对其情况进行全面细致的评估，判断具备自然分娩条件后，决定先尊重贾女士的意愿，给予试产并迅速组织做好术前准备工作和术中风险预案，以应对可能出现的各种突发状况。
7点25分，贾女士宫缩规律，宫口开大4cm，臀部先露，胎心正常，助产士全程守侯在贾女士身边，悉心指导贾女士调整宫缩，调节呼吸。助产士全程用手掌按住向外移动的胎臀，堵住它，不让它过早娩出，直到子宫口完全开全，阴道也充分扩张后，才会慢慢放手让胎儿按照臀位分娩的机转，逐步娩出直至最后成功娩出！
对于那些不想做剖宫产的准妈妈来说，还是有些方法可以用来纠正胎位的。下图是一位孕34周的孕妈妈，臀位，经过李主任实施臀位外倒转术后，成功由臀位改变成头位了。
如果臀位还想顺产，需要满足以下几个条件：
首先要看胎儿的具体胎位
1、完全性的臀先露或者单臀位（全都是屁股在最下面），如果情况合适，就可以试产；
2、混合臀先露（除了屁股，还有手、脚在最下面），不管头盆情况，都不建议阴道试产。
其次胎儿的大小
对于胎位满足条件的情况，还要看没有胎先露和骨盆的不相称，这要求胎儿的体积要小。如果胎儿较小，是可以试产的。但现在营养好了，胎儿越来越大，所以臀位顺产的比例也越来越小。
另外足月宝宝
早产的臀位胎儿建议优选剖宫产，因为早产儿的头围与腹围比值比成熟胎儿大，因此早产臀位娩出时头更可能被卡在部分扩张的宫颈，造成产伤或由于脐带受压而急性窒息。
最重要的一点是，一定要按时产检，谨遵医嘱。最后，满足这些条件的同时，还需要做好产前评估。