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做剖宫产时,医生为什么不太愿意帮你顺便把“子宫肌瘤”切了?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2022-11-16 08:35:46

       在看门诊时,经常会有孕妇提出这种要求:
 
       医生,我有子宫肌瘤,分娩方式就选择剖宫产吧,这样可以一举两得,在做剖宫产的时候,可以顺便帮我把子宫肌瘤剥了,省得以后子宫肌瘤再做一次手术。
 
       绝大数医生不会这么做,不是怕麻烦,主要是想要控制相关的手术风险。

01、医生为什么不愿意剖宫产时切除子宫肌瘤
01  增加出血风险
 
       因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,剖宫产时切除肌瘤,容易引发大出血及子宫收缩不良等并发症。

02   增加术后感染风险
 
       因为在做剖宫产手术同时做子宫肌瘤剥除术会额外增加各种的手术相关风险,包括出血风险,术后感染风险,大量出血导致的输血风险,大出血导致子宫切除的风险等。

 
02、不必因为子宫肌瘤选择剖宫产手术
       根本没有必要为了子宫肌瘤而去做剖宫产手术。
 
       本来是可以和子宫肌瘤和平共处的,为了没有明显症状和体征的子宫肌瘤在分娩时去做手术,额外增加出血、感染和子宫切除的风险是不值得的。因此,希望女性朋友可以“理智”的对待剖宫产手术,不要盲目选择剖宫产终止妊娠,应该多听取医生建议。
 
03、备孕发现肌瘤,需要手术吗?
        并不是所有的肌瘤需要手术,但以下两种肌瘤,怀孕前最好处理掉:
第一,明显影响宫腔形态的黏膜下肌瘤,部分影响宫腔的肌壁间肌瘤, 这两者都会对受孕造成影响。
第二,直径≥ 5 厘米的肌瘤,在孕期会加速生长,引起腹痛、发热、先兆流产或胎儿生长受限等问题。
 
04、子宫肌瘤治疗方法
       关于子宫肌瘤的治疗方法有很多,包括开腹、腹腔镜、海扶刀等。我们应该选择哪一种治疗方法呢?

       有生育要求的子宫肌瘤患者海扶刀是较为合适的治疗方法。
       准备怀孕的、有症状的、导致宫腔形态改变的子宫肌瘤,海扶刀是较为合适的治疗方法。海扶刀治疗子宫肌瘤可改善月经异、宫腔形态,可以提高妊娠率、活产率,降低流产率。不仅微(无)创伤、恢复好,治疗团队根据海扶术后肌瘤恢复情况及复查情况,一般治疗后6个月就可备孕。

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