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超低位直肠癌“保肛还是保命”?真的只能二选一?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2022-11-16 08:58:30

       近日,我院普外科团队完成了一例较高难度的腹腔镜下直肠癌根治术,为一位肿瘤下缘距肛缘只有4cm的低位直肠癌患者实现了保肛,最大限度改善了患者术后生活质量。

超低位直肠癌,肛门还保得住吗
 
       家住鸠江区的王大哥1年半前出现大便次数增多及便血现象,自认为是痔疮,一直未做规范检查。但近1周发现便血次数明显增多,于是在家人的陪同下来院就诊。
 
       患者行肠镜检查发现直肠长了肿瘤。
       另一个难题摆在眼前,病灶下缘距肛缘只有4cm,几乎就在肛门口。如果实施传统手术,就不能保肛,需在腹部造口,终生只能挂着造口袋生活。要挂上造口袋,王大哥始终不接受,面对“保命”和“保肛”,他陷入了两难境地。

       我院普外科肖敏主任全面评估患者情况,一致认为患者肿瘤位置虽低,但未侵犯肠壁周围重要组织结构,微创保肛手术仍然可行且制定了全面的手术方案——腹腔镜下直肠癌根治术(超低位保肛),历时3小时,最后经肛门完成超低位吻合,成功保肛。

直肠癌善伪装 早期症状不明显


 
       普外科肖敏主任表示,肠癌发展历程犹如蝌蚪变成青蛙,也如新鲜的苹果逐渐腐烂。早期大多数没有明显症状,是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”,具体有以下几种症状。
        1、大便习惯改变:腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。
        2、腹痛:部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状,另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状,如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。
        3、黏液便或黏液脓血便:血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频。
        4、贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。
        肖主任建议,有上述类似症状出现时,不要认为只是简单的痔疮,还是需及时就诊,做一些简单的检查,比如:肛门指诊,大便常规及隐血试验,必要时做全结肠镜的检查。

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