超低位直肠癌“保肛还是保命”？真的只能二选一？
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2022-11-16 08:58:30
超低位直肠癌，肛门还保得住吗
家住鸠江区的王大哥1年半前出现大便次数增多及便血现象，自认为是痔疮，一直未做规范检查。但近1周发现便血次数明显增多，于是在家人的陪同下来院就诊。
患者行肠镜检查发现直肠长了肿瘤。
另一个难题摆在眼前，病灶下缘距肛缘只有4cm，几乎就在肛门口。如果实施传统手术，就不能保肛，需在腹部造口，终生只能挂着造口袋生活。要挂上造口袋，王大哥始终不接受，面对“保命”和“保肛”，他陷入了两难境地。
我院普外科肖敏主任全面评估患者情况，一致认为患者肿瘤位置虽低，但未侵犯肠壁周围重要组织结构，微创保肛手术仍然可行且制定了全面的手术方案——腹腔镜下直肠癌根治术（超低位保肛），历时3小时，最后经肛门完成超低位吻合，成功保肛。
直肠癌善伪装 早期症状不明显
普外科肖敏主任表示，肠癌发展历程犹如蝌蚪变成青蛙，也如新鲜的苹果逐渐腐烂。早期大多数没有明显症状，是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”，具体有以下几种症状。
1、大便习惯改变：腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。
2、腹痛：部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状，如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。
3、黏液便或黏液脓血便：血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频。
4、贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。
肖主任建议，有上述类似症状出现时，不要认为只是简单的痔疮，还是需及时就诊，做一些简单的检查，比如：肛门指诊，大便常规及隐血试验，必要时做全结肠镜的检查。
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