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98岁高龄老人三年做两次肿瘤切除术,究竟为何?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2022-11-16 10:25:10

病案分享
 
       98岁的付大爷(化名)两年前于我院行膀胱肿瘤切除手术,术后恢复良好,没有规律行膀胱灌注化疗及定期复查。
 
       月余前出现尿血,并伴有尿频、尿急等症状,家人不敢耽搁,遂前来我院就诊。门诊彩超显示:膀胱内占位性病变,收治入院。
 
       入院后进行了进一步检查,泌尿系CT、超声显示:膀胱后壁可见一枚大小约37*22mm低回声团块。

       经家属同意,泌尿外科秦基平主任为付大爷行经尿道膀胱病损切除术。考虑到老人是超高龄患者,且合并高血压、冠心病以及呼吸系统等多种内科疾病,全身各脏器功能明显衰退,自身代偿能力差,麻醉耐受性差,麻醉风险巨大。
 
       针对患者的实际情况,麻醉科主任周云林组织科室团队进行麻醉前讨论,分别从术前评估、麻醉方式选择、术中管理、围术期可能出现的各种并发症及意外等方面,作出术前评估、风险预测及麻醉方案,最终决定给付大爷行全身麻醉。
 
       手术麻醉效果确切,患者生命体征平稳,顺利完成了手术,安返病房。
 
       术后秦主任叮嘱老人及家属,以后一定要定期复查,不能再掉以轻心了!
 

       膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,膀胱癌的病因复杂, 可发生于任何年龄,且发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁,男性膀胱癌发病率较女性为高。
 
 
无痛血尿要警惕 可能是肿瘤在“敲门”
 
       尿血是膀胱癌患者常见的症状,可能仅出现一次或持续数天,可自行减轻或停止,往往给患者“病好了”的错觉,若干时间后可能再次发作。若并发感染,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,出现排尿困难。
 
       另一常见的症状是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛。晚期患者在就诊时已出现体重减轻、肾功能不全、腹痛或者骨痛等晚期表现。
 
       膀胱肿瘤的病因目前为止还明确,但被公认的有以下几种: 
 
       ◆ 长期接触工业化学产品如:苯胺类或从事纺织、染料制造、橡胶 、化学、药物制剂、杀虫剂、油漆、皮革等
 
       ◆ 吸烟
 
       ◆ 滥用药物:如滥用含非那西汀的止痛药10年以上
 
       ◆ 遗传
 
温馨提示
 
       泌尿外科秦主任提醒大家,膀胱癌是比较常见的一种泌尿系恶性肿瘤,最早的症状是无痛性肉眼血尿,所以,一旦发生肉眼血尿,一定要引起重视,及时到医院检查诊断清楚病因。
 
       另外,肿瘤患者术后定期复查是非常必要的,只有定期复查才能及时发现问题,得到及时治疗。
 

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