我院成功开展腹腔镜下输尿管狭窄切除+断端吻合术
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2022-07-18 15:03:11
反复腰疼？哪里受得了！
45岁的刘先生（化名）因左侧腰背部反复疼痛来我院泌尿外科就诊。
接诊医生秦主任询问病史后得知，半年前，刘先生因左侧输尿管结石+左肾积水经历了微创治疗，恢复良好。近期，左侧腰部胀痛再次发作，秦主任建议刘先生进行下腹部CT进一步明确诊断，而CT结果显示左侧输尿管狭窄，左肾积水。随即安排刘先生入院完善相关检查接受下一步治疗。
另一面，针对这一病例，泌尿外科团队展开了术前讨论。
“如果输尿管狭窄持续加重，会进一步损害左肾功能，手术治疗是必然选择。”
“若进行开放手术，创伤大，伤口愈合不良，术后恢复时间太长。”
“输尿管狭窄定位困难，一旦切除过长，将给吻合带来极大困难。如何能够在手术中确定患者输尿管的狭窄段位置？”
……
在经过周密的会诊后，最终决定为刘先生进行腹腔镜下输尿管狭窄切除+断端吻合术，通过影像技术计算得出患者狭窄段，在腹腔镜下为刘先生“修路搭桥”。
整个手术过程非常顺利，术中出血量仅10毫升。
医 学 科 普
“输尿管狭窄”对多数人来说是一个相对陌生的医学名词，不过目前临床上由于输尿管狭窄而导致的肾积水却越来越常见。
究竟何为输尿管狭窄？
我们知道，肾脏产生的尿液经由输尿管传送到膀胱。输尿管左右各一，其上接肾盂，下接膀胱，通常长约22-30cm。有人会将其与尿道（将尿液自膀胱导出体外）相混淆，实则为两个不同的脏器。
输尿管位置深在，其周围有脊柱、肌肉及腹腔脏器等包绕保护，一般外伤下不易损伤。作为一个柔软的管状器官，当输尿管管腔外、管壁或管腔内发生病变时，均可导致输尿管管腔变窄。
输尿管狭窄可导致肾积水，患者可出现患侧腰痛，如合并感染可伴随发热、寒战等症状。双侧输尿管严重狭窄时患者可能出现少尿、无尿、恶心、呕吐等急性肾功能不全症状。
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