22年前旧伤并发症显现，全髋关节置换术，恢复正常重新行走
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2022-07-18 15:55:41
原来，金先生（化名）22年前因一次意外导致右侧股骨颈骨骨折，当时本着就近原则在外院进行了空心钉固定手术。术后一年左右就取出了固定，想着自己还年轻，恢复应该很快。万万没想到，术后3年左右，就出现了右下肢短缩，行走跛行的情况。5年前右髋部突然开始肿胀疼痛，已经严重影响日常生活了，金先生（化名）便前往芜湖广济医院就诊。
经骨科王尚仁主任与钱天和主任的诊断发现，金先生右股骨头无菌性坏死，右下肢缩短了2cm，跛行行走。了解到患者有10年多的糖尿病和8年的高血压病史，入院后经过监测血糖和血压平稳后，在患者及其家属同意下，王尚仁主任带领骨科团队对金先生进行了右侧全髋关节置换术。
手术恢复良好，金先生现在下肢长度基本恢复，也可以进行简单的腿部锻炼了。
02 什么是股骨头无菌性坏死
近年来，股骨头坏死的发病率成上升趋势，越来越引起大家的重视了。
股骨头无菌性坏死主要是物理因素和生物因素联合作用导致的结果，能够引起成年人股骨头坏死的原因较多。常见的诱发因素有：
1、大量、长时间的饮酒；
2、大剂量应用糖皮质激素；
3、髋部外伤，包括了髋关节脱位、股骨颈骨骨折；
4、其他少见原因，如：家族性股骨头坏死、特发性股骨头坏死；
5、周遭环境的气压变化，高尿酸血症，红细胞增多症等。
股骨头无菌性坏死的治疗方法
主要分为两大种：1、保守治疗；2、手术治疗。
保守治疗
主要针对病变范围小，无临床症状的患者，且病变范围越小，越容易修复。保守治疗的原则就是：积极治疗原发疾病，消除外源性致病因素，如酒精、激素等，同时减少或避免负重，另外应用扩血管的药、采用高压氧舱治疗均能缓解病情。
所以保守治疗的目标就是，重建或修复股骨头的血循环，促进坏死骨的修复，防止病情的进一步发展。
手术治疗
目前成人股骨头缺血性坏死的主要治疗手段，方法较多，依据病程分期决定手术方式，主要有髓心减压及植骨术、骨移植术、髋关节表面置换术、全髋关节置换术。
选择手术方式应针对股骨头病变范围及临床症状进行选择，选择适合的手术方式，对患者的治疗效果及术后生活质量有决定性作用！
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