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结石容易复发?那该怎么预防复发呢?

来源:来源:芜湖广济医院 时间:2025-06-03 17:06:27

      有研究表明:大部分尿石症患者在结石初次发病后,1-10年内可能会再次发生结石。如果只是采取一般的预防措施,仍然会出现复发。因此,尿石症的预防就至关重要了。大多数患者只知道要多喝水,但这对于预防工作来说还远远不够。
 
 
发现自己有结石可进行以下评估
 
      1、对于初次发病为单发结石患者,一般无须进行正规的全套代谢评估,但常规行尿常规、尿培养和血生化(包括血钙、尿酸、电解质和肌酐),排除可能存在的原发性疾病;
       2.对于初次发病为多发性结石、1年内结石复发的或具有复发高危因素的患者,应该进行更为细致的代谢评估(包括血液、尿液和结石的相关评估),并针对患者代谢特点选用特殊的药物来预防结石复发。
 
泌尿系结石该怎么预防呢?
 
1、液体摄入水喝得不够往往是肾结石的主要危险因素之一,增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿液中各种结石成分的过饱和状态,有效地预防结石复发。
 
       一般建议:每天要摄入2.5~3.0L以上的水,可以让每天的尿量保持在2~2.5L以上。草酸钙结石的患者,建议保持尿比重<1.010为宜(草酸钙结石为大部分结石的成分)。         有的患者朋友表示,真的喝不下去水,那可以尝试草酸含量较少的非奶制品液体。

2、饮食调节
      适当的饮食干预也可以有效预防结石的发生,减轻肾结石治疗的负担。
(1)控制饮食中钙的含量:正常范围或者适当程度的高钙饮食,可以预防含钙结石的复发。推荐成人每日钙摄入为1~1.2g;
(2)限制饮食中的草酸摄入:肾结石患者,尤其是草酸钙结石合并高草酸尿症的患者尤其要注意!长远性高草酸尿的患者,适当增加高钙饮食可以减少肠道对草酸盐的吸收;
(3)限制钠盐的摄入:每天摄入要少于3~5g;
(4)限制过量动物蛋白质的摄入:每天摄入量限制在0.8~1.0/kg,但对于儿童结石患者蛋白质限制应该谨慎处理;
(5)增加水果与蔬菜的摄入:多吃蔬菜水果,但也要注意水果中草酸盐的浓度;
(6)茶和咖啡:茶和咖啡在肾结石预防中的作用尚有争议;
(7)增加粗粮及纤维素饮食:米麸可以减少尿钙的排泄,降低结石复发率,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物;
(8)减少维生素C的摄入:对于草酸钙结石的患者仍建议其避免摄入过量维生素C;(9)高尿酸性草酸钙结石和尿酸结石患者应限制摄入富含嘌呤的食物;摄入量不得超过500mg/d;

3、改善生活习惯
       有研究表明:肥胖和高血压是泌尿系结石形成的重要因素之一。所以结石症患者要进行一定量的体育活动,将BMI维持在11~18kg/m²。

4、药物治疗
       医生会根据结石成分和患者的具体情况开具相应的药物。临床上医生也会建议各位患过结石症的患者6~12个月可以去医院复查一次B超,以防止结石复发造成严重的肾积水等状况。
 

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