不开刀取结石创伤小，ERCP让花甲老人胆道“天堑变通途”
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2022-07-18 16:09:17
年过六旬的江女士（化名）在家做家务事时，突然感觉右上腹部肿胀疼痛，因为12年前就曾在外地医院诊断出“慢性胆囊炎、胆囊结石”，一直滴滴答答地治疗，不好也不坏，因此也没太当回事。家里人都很担心，为了进一步治疗，便跟随家人来到芜湖广济医院就诊。
看江女士状态不佳，赶紧安排检查，这一查不要紧，竟查出了“胆总管结石伴有急性胆囊炎”，赶紧收治入院。入院后，我院消化内科主任樊大明完善了患者的相关检查，在与患者及家属充分沟通后，决定实施ERCP取石术。
ERCP，即经内镜逆行胰胆管造影，通俗来说就是“口中取石”，借助造影、十二指肠镜，经过食道、胃送到十二指肠乳头开口处，将造影导管插入胆管或胰管，注入造影剂行（在X线下）胰管或胆管造影的技术。
ERCP能解决哪些问题？
需要强调的是，频繁出现阵发性腹痛，需要考虑胆石症的发作可能；而对于既往有胆结石病史的人，更需警惕排除胆总管结石的可能。此时患者应立即前往医院急诊，内镜医生可以借助ERCP取石术帮助患者及时解除结石问题。
术后江女士的腹痛症状明显缓解，精神状态迅速好转，近日已出院。
与男性相比，女性更容易患上胆结石。男女患病比是1:2.2，也就是说女性胆结石患者是男性的两倍还多。而决定女性患胆结石病的决定性因素就是：雌激素。
雌激素可以使胆汁中的胆固醇的饱和度增加，同时也会使胆囊的张力减小，这两点是形成胆结石的原因。
影响雌激素正常代谢的因素有哪些？
1、多产多孕的女性；
2、40岁以上体胖的女性；
3、绝经期女性；
4、经常服用雌激素类药物的女性；
5、不良习惯，如缺乏锻炼、喜吃零食和甜点、不科学减肥等。
什么是ERCP？
ERCP，即经内镜逆行胰胆管造影，通俗来说就是“口中取石”，借助造影、十二指肠镜，经过食道、胃送到十二指肠乳头开口处，将造影导管插入胆管或胰管，注入造影剂行（在X线下）胰管或胆管造影的技术。
ERCP能解决哪些问题？
经过多年的不断发展，ERCP已经被广泛运用于临床治疗当中了。
如：1、胆总管结石；
2、急性梗阻化脓性胆管炎；
3、急性胆源性胰腺炎；
4、奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄；
5、手术后胆汁外瘘；
6、晚期壶腹周围癌的减黄等。
需要强调的是，频繁出现阵发性腹痛，需要考虑胆石症的发作可能；而对于既往有胆结石病史的人，更需警惕排除胆总管结石的可能。此时患者应立即前往医院急诊，内镜医生可以借助ERCP取石术帮助患者及时解除结石问题。
健康科普 仅供参考
以上部分科普资料来源于：东方内镜公众号
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